Уремическая Кома Презентация' title='Уремическая Кома Презентация' />Кома Википедия. Ко. При этом возникают нарушения кислотно щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток. Коме предшествует прекоматозное состояние, на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов. Лечение устранение причины, вызвавшей кому мероприятия, направленные на восстановление кислотно щелочного равновесия, ликвидацию коллапса, восстановление дыхания, борьбу с кислородным голоданием. В клинической практике утвердилось понятие комы как угрожающего патологического состояния, часто имеющего определнную стадийность в свом развитии и требующего в таких случаях неотложной диагностики и терапии на возможно более ранней стадии нарушений функций ЦНС, когда их угнетение ещ не достигло предельной степени. Поэтому клинический диагноз комы устанавливают не только при наличии всех характеризующих е признаков, но и при симптомах частичного угнетения функций ЦНС например, при утрате сознания с сохранением рефлексов, если оно расценивается как стадия развития коматозного состояния. Основанием для оценки проявлений начального или умеренно выраженного угнетения ЦНС служат понимание общих закономерностей развития комы и знание тех заболеваний и патологических процессов, при которых кома бывает характерным осложнением, специфически связанным с патогенезом основного заболевания и определяющим его витальный прогноз, что предполагает также определнную специфичность тактики неотложной помощи. Уремическая кома развивается у больных почечной недостаточностью при гломерулонефрите, пиелонефрите, поликистозе почек, сахарном диабете,. Уремическая кома. Кома советы врачей комментарии и рекомендации. Консультации лучших врачей онлайн. Содержание Уремическая кома. Слайд 7, Презентация Кома. Тема Болезни Презентации по медицине, Вид Презентации. Комы при интоксикациях. Интоксикация. В подобных случаях диагностика комы имеет самостоятельное значение и отражается в формулируемом диагнозе например, отравление барбитуратами, кома III степени. Обычно кома не выделяется в диагнозе, если в нм указано другое патологическое состояние, при котором потеря сознания подразумевается как составная проявлений например, при анафилактическом шоке, клинической смерти. Кома не является самостоятельным заболеванием она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ЦНС, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга например, при тяжлой черепно мозговой травме. В то же время при разных формах патологии коматозные состояния различаются по отдельным элементам патогенеза и проявлениям, что обусловливает и дифференцированную терапевтическую тактику при комах разного происхождения. В классификациях комы, построенных по этиологическому принципу, описано свыше 3. В основе этого вида ком лежит угнетение функций ЦНС в связи с первичным поражением головного мозга. Кома травматическая лат. Сухожильные рефлексы повышены. Адинамия, тетания, фибриллярные подргивания, гиперрефлексия, каталепсия. Двигательное беспокойство, судороги, менингиальные явления. Гипотония, рефлексы снижены. Судороги. Отсутствуют. Есть. Частое дрожание конечностей. В конечной стадии. Редко. Редко. Редко. Комы при интоксикациях Интоксикация Экзогенные поступление нейротропных экзотоксинов извне. Презентации SliderPoint. Кома уремическая лат. Кожа. Бледная, сухая обезвоживание. Щки красные. Бледная, влажная. Сухая, кожный зуд, следы расчсов, редко отки. Суховатая, тургор и эластичность снижены. Сухая, желтушная, расчсы, точечные кровоизлияния. Сухая, бледная. Дыхание. Куссмауля. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Поверхностное. Глубокое, иногда Чейн Стокса или Куссмауля, запах аммиака мочиПоверхностное, учащнное, неприятный запах изо рта. Куссмауля. Глубокое, токсическое, запах ацетона изо рта. Сердечно сосудистая система. Тоны сердца глухие, артериальная гипотония, пульс частый, плохого наполнения, коллапс. Тоны сердца ясные, артериальное давление лабильное, пульс нормальный, но может быть брадикардия, реже тахикардия. Акцент на аорте, артериальная гипертония, может выслушиваться шум трения перикарда, пульс тврдый, напряжнный. Тоны сердца глухие, артериальная гипотония, пульс учащнный, мягкий, иногда аритмичный. Тоны сердца приглушены, артериальная гипотония, тахи или брадикардия, пульс слабого наполнения. Тоны сердца глухие, артериальная гипотония, тахикардия, пульс слабого наполнения. Расстройства пищеварения. Аппетит отсутствует, тошнота, рвота, язык сухой. Аппетит повышен, рвоты нет, язык влажный. Кряк 1С 8.3 Сервер. Тошнота, рвота, иногда понос. Аппетит отсутствует, рвота и понос. Аппетит отсутствует, рвота, понос. Полное отсутствие аппетита, неукротимая обильная рвота. Печень. Увеличена. Увеличена у больных диабетом и нормальных размеров при спонтанных гипогликемиях. Может быть увеличена. В зависимости от основного заболевания может быть увеличена. Уменьшена. Увеличена, болезненна. Глаза. Тонус глазных яблок понижен. Тонус глазных яблок нормальный. Зрачки сужены, ухудшение зрения. Зрачки расширены. Зрачки расширены. Без особенностей. Кровь. Гипергликемия, гиперкетонемия, лейкоцитоз. Гипогликемия, небольшой лейкоцитоз. Ацидоз, азотемия, анемия. Гипохлоремия, лейкоцитоз, алкалоз. Гипербилирубинемия, нередко азотемия. Гипохлоремия, отсутствие гипергликемии. Моча. Гликозурия, ацетонурия, высокая относительная плотность. Сахар и ацетон отсутствуют. Полиурия, гипоизостенурия, наличие белка, скудный мочевой осадок. Олигоурия, анурия. Желчные пигменты, уробилин, кристаллы лейцина и тирозина. Ацетон, ацетоуксусная кислота, отсутствие глюкозурии. Кома, вызванная передозировкой гормональных препаратов. Предвестниками гипогликемии являются чувство голода, потливость, снижение артериального давления, тахикардия, раздражительность, озлобленность, суетливость, дрожь в руках или по всему телу. Однако, в случаях применения препаратов или аналогов инсулина человека предвестники могут отсутствовать  кома начинается судорогами, генерализованной профузной потливостью, сознание угасает быстро. К токсическим комам coma toxicum относятся комы, обусловленные либо воздействием экзогенного яда, либо эндогенной интоксикацией при печеночной недостаточности или почечной недостаточности, токсикоинфекциях, панкреатите, различных инфекционных болезнях. Кома алкогольная лат. Возникает на фоне высокой гипергликемии, как правило без высокой кетонемии чаще при сахарном диабете второго типа. Кома гиперкетонемическая лат. Даже при высоком кетацидозенарушения сознания не происходит, поэтому кетоацидоз при сахарном диабете называют диабетический кетоацидоз, который в свою очередь может приводит к нарушению сознания, что и называется комой. Синонимы кома кетоацидотическая лат. Синоним кома лактацидотическая лат. Синоним кома аноксическая coma anoxicum. Различают Гипоксемическая кома  кома, связанная с недостаточным поступлением кислорода извне гипобарическая гипоксемия, удушение или с нарушением транспорта кислорода кровью при анемиях, тяжелых острых расстройствах кровообращения. Кома анемическая лат. Развивается при дыхательной недостаточности вследствие значительных нарушений газообмена в легких, обусловленная не только гипоксией, но и декомпенсированным ацидозом в связи с гиперкапнией. Синонимы кома респираторно ацидотическая лат. Синоним кома алиментарно дистрофическая лат. Синонимы кома гипохлоремическая лат. Синонимом является тепловой удар. Угнетение функций коры, подкорковых образований и ствола мозга, характеризующее развитие комы, связано с метаболическими нарушениями и структурными изменениями в ЦНС, соотношение которых при отдельных видах комы различно.