Трофобластическая болезнь Простой полный или частичный пузырный занос Инвазивный деструирующий пузырный занос Хориокарцинома. Трофобластическая болезнь. Патология плаценты представлена гипо и гиперплазией, инфарктами и новообразованиями хориоангиома, трофобластическая болезнь. Трофобластическая Болезнь Презентация' title='Трофобластическая Болезнь Презентация' />Трофобластическая болезнь симптомы болезни, профилактика и лечение Трофобластической болезни, причины заболевания и его диагностика на EUROLABЧто такое Трофобластическая болезнь Трофобластическая болезнь группа доброкачественных и злокачественных новообразований, исходящих из трофобластов плаценты. Имея разную гистологическую структуру, различные формы трофобластической болезни обладают такими общими чертами, как происхождение из плаценты человека, общим материнским геном и секрецией ХГ человека. Так, на 1. 00. 0 родов приходится 1 случай пузырного заноса, на 1. Для инвазивной формы пузырного заноса основной пик заболевания 4. Патогенез что происходит во время Трофобластической болезни. До сих пор остается неясным, являются ли пузырный занос, инвазивный пузырный занос и хорионкарцинома едиными в этиопатогенетическом отношении. Прежде всего пузырный занос лишь с определенными ограничениями можно рассматривать как доброкачественный опухолевый процесс, хотя наличие пузырного заноса значительно увеличивает вероятность возникновения злокачественной хорионкарциномы. Различия между пузырным заносом и инвазивным пузырным заносом менее существенны и основываются главным образом на гистологических критериях и симптомах отсутствия или наличия признаков инвазии трофобласта в миометрий. Некоторые исследователи считают, что в этих случаях имеет место самостоятельное развитие как пузырного заноса, так и хорионкарциномы, и последняя своевременно не диагностировалась. Однако нельзя исключить и опухолевой трансформации в интенсивно пролиферирующей при пузырном заносе ткани трофобласта. Таким образом, все трофобластические опухоли можно рассматривать как единый в этиопатогенетическом отношении процесс. Быстрое развитие хорионкарциномы едва ли не на стадии зиготы может явиться результатом мутации. Патологически измененная яйцеклетка обусловливает смерть эмбриона и пролиферацию плазматических клеток и клеток Лангханса. Соответственно при беременности наблюдаются атрофия вилочковой железы, гипоплазия зародышевых центров в лимфатических узлах, снижение количества циркулирующих в периферической крови лимфоцитов, напряженности клеточного иммунитета и реакции бласттрансформации. Метаболические условия, связанные с повышенной продукцией ПЛ и кортизола, необходимых для обеспечения энергетического обмена матери и плода, создают состояние иммунодепрессии, что характерно для злокачественного процесса. К этим антигенам в организме женщины возникает иммунный ответ и при преобладании иммунологической реакции по отношению к пролиферации трофобластических элементов беременность заканчивается выкидышем. Если реакция, вызываемая антигенами плода слабее, чем пролиферативные изменения трофобласта, то иммунологического прерывания неразвивающейся беременности не происходит, а развивается пузырный занос. Недостаток белка приводит к дефициту генов в хромосомах оплодотворенного яйца. Классификация. В соответствии с последней Международной классификацией онкологических болезней среди трофобластических новообразований выделяют. Пузырный занос полный или частичный. В проблеме трофобластической болезни рассматриваются несколько категорий риска. Гистологически пузырьки представляют собой увеличенные в объеме вследствие резко выраженного отека ворсины хориона с образованием в центральных отделах некоторых таких ворсин полостей, содержащих слизеподобную жидкость. Элементы пузырного заноса могут свободно находиться в полости матки и быть связанными с ее стенкой. При частичном пузырном заносе беременность может прогрессировать вплоть до срочных родов жизнеспособным плодом, однако чаще смерть плода наступает на 1. Возможна регрессия частиц ворсин после удаления пузырного заноса. Встречается примерно в 5 6 случаев. Инвазивный занос характеризуется разрастаниями с патологическим прорастанием и обширной местной инвазией с выраженной трофобластической пролиферацией и хорошо определяемой ворсинчатой структурой. Ворсины хориона не проявляют истинного злокачественного роста, не прорастают стенки сосудов. Характерно также отсутствие очагов некроза, кровоизлияний и расплавления тканей. Несмотря на это, ряд исследователей считают его доброкачественной патологией или предбластоматозной, другие ограниченно злокачественной формой пузырного заноса, поскольку он имеет строму, поражает только матку и не дает метастазов. Правильнее выделять несколько факторов риска, т. У таких больных, а также при рецидивирующем пузырном заносе прогрессирование заболевания наблюдается в половине случаев, а при наличии менее трех признаков у трети. Хорионкарцинома. Хорионкарцинома син. Описаны единичные случаи одновременного развития хорионкарциномы и пузырного заноса. Трофобластическая болезнь. Превращение ворсин хориона с. БЕРЕМЕННОСТЬ И ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Трофобластическая болезнь связанные между собой формы патологического состояния. Трофобластическая болезнь болезнь, обусловленная нарушениями развития и роста трофобласта наружной клеточной массы эмбриона,. Трофобластическая Болезнь Презентация' title='Трофобластическая Болезнь Презентация' />Хорион карцинома, возникшая вне связи с беременностью, относится к тератогенным опухолям. Отличается очень мягкой консистенцией, наличием обширных участков распада. Часто имеется не один опухолевый узел, а два и больше. Размеры узлов различны от несколько миллиметров до головы взрослого человека. Опухоль не имеет капсулы, границы опухолевого узла нечеткие. Нередко располагается в интерстициальном отделе маточных труб. Хорионкарцинома яичников и маточных труб встречается редко 1 4. Около 1. 7 хорионэпителиом с маткой не связаны. В самой опухоли нет стромы, ворсин хориона и сосудов. Состоит из клеток Лангханса и элементов синцития. Чаще опухоль проявляется при 4 6 месячной беременности, реже при доношенной. Трофобластическая Болезнь Презентация' title='Трофобластическая Болезнь Презентация' />Хорионкарцинома при беременности обычно приводит к метастатическому поражению различных органов. Заболевание может долго вообще не давать никаких симптомов и имеет плохой прогноз. Во всех случаях обязательным является исследование уровня ХГ. В сложных случаях диагностики необходимо учитывать клинические проявления и гистологические особенности соскобов. Это пример внезародышевой дифференцировки малигнизированных эмбриональных клеток. Большинство овариальных хорионкарцином возникает в комбинации с другими опухолями из эмбриональных клеток, в то время как чистые хорионкарциномы расцениваются как большая редкость. Их ткань состоит из элементов синцитио и цитотрофобласта с выраженными признаками злокачественности. Опухоли активно продуцирует ХГ. В этих весьма редких случаях никакой связи хорионкарциномы с предшествующей беременностью установить не удается. Хорионкарцинома в сочетании с тератомой или эмбриональным раком. Возникает вне связи с беременностью в том числе и у мужчин из трофобластических зачатков, входящих в состав тератогенных опухолей. Крайне редко встречаются хорионкарциномы в яичках и средостении у мужчин. Опухоль встречается редко. В сыворотке крови женщин преобладает ПЛ над хорионическим гонадотропином, что может служить одним из признаков дифференциальной диагностики данного заболевания с хорионкарциномой. Кровоизлияния и некроз не характерны. Клетки опухоли секретируют ПЛ и лишь в небольшой части из них обнаруживают ХГ. Таким образом, цитотрофобласт полностью повторяет типичные гестационные изменения плацентарного ложа при нормальном течении беременности. Частота метастазирования 1. Наиболее частой локализацией метастазов являются влагалище, легкие, печень, брюшная полость, головной мозг. Возможны сочетание трофобластической опухоли плацентарной площадки и хорионкарциномы или переходные формы. Все фетальные наблюдения связаны с высокой митотической активностью опухоли 3 5 митозов на 1. Симптомы Трофобластической болезни. Интервал между окончанием беременности и первым проявлением трофобластической болезни колеблется в довольно широких пределах. Тифлофлешплеер Dtb-Ps902 Инструкция тут.